فرم قبول همیاری دانشگاهیان
نیکوکار باشید و آن را کوچک نشمارید چرا که خرد آن بزرگ و اندکش بسیار است. امام علی (ع)
اینجانب................................... فرزند.............. متولد............. به شماره شناسنامه............... کد ملی............................. با شماره تماس............................. عضو هیأت علمی / کارمند دانشگاه بیرجند با توجه به اهداف خیرخواهانه بنیاد حامیان دانشگاه بیرجند که حمایت از دانشجویان نیازمند و مستعد دانشگاه، ایجاد و تجهیز مراکز رفاهی و آموزشی برای آنان می‌باشد، ضمن پذیرش عضویت افتخاری بنیاد، مؤافقت خود را با اهدا مبلغ............................... ریال (با حروف................................) به صورت ماهیانه از تاریخ… / … /.... ۱۳ تا تاریخ… / … /.......، به صورت کسر از حقوق ماهیانه توسط حسابداری دانشگاه و واریز به حساب جاری ۰۱۱۰۱۷۵۰۳۵۰۰۱ بنیاد حامیان دانشگاه بیرجند نزد بانک ملّی شعبه مرکزی بیرجند جهت صرف در امور ذیل اعلام می‌دارم:
- تجهیز خوابگاه‌ها
- تجهیز آزمایشگاه‌ها
- حمایت از طرح‌های فن آورانه دانشجویان
- اعطای وام ضروری و کمک هزینه تحصیلی
- مشارکت در ساخت پروژه‌های عمرانی
- پرداخت هزینه تغذیه دانشجویان
- کمک به پرداخت شهریه و اجاره بهای اسکان دانشجویان
- خدمات درمانی دانشجویان نیازمند به درمان با انجام معالجات تخصصی و فوق تخصصی
- اعطای بورس تحصیلی به دانشجویان برتر دانشگاه
سایر موارد پیشنهادی:...............................................................................................
نام ونام خانوادگی
اثر انگشت تاریخ و امضا