فرم ثبت نام

عنوان فرم
  • 0
  • نام*
    1
  • نام خانوادگی*
    2
  • نام پدر*
    3
  • شماره شناسنامه*
    4
  • شماره ملی*
    5
  • وضعیت تحصیلی*دانشجو یا دانش آموخته دوره
    دانشجو کارشناسی
    دانش آموخته کارشناسی
    دانشجو کارشناسی ارشد
    دانش آموخته کارشناسی ارشد
    دانشجو دکترا
    دانش آموخته دکترا
    6
  • شغل*
    دانشجو
    دبیر
    استاد
    شاغل بخش دولتی
    شاغل بخش خصوصی
    باز نشسته
    7
  • نشانی محل سکونت*
    8
  • نشانی محل کار*
    9
  • تلفن همراه*
    10
  • تلفن ثابت*
    11
  • نشانی پست الکترونیکی*
    12
  • نوع عضویت*فقط یکی انتخاب کنید
    دانشجویی
    پیوسته
    وابسته
    13
  • بارگذاری مدرک تحصیلی یا کارت دانشجویی*فایل های خود را آپلود کنید آپلود
      14
    • بارگذاری عکس*لطفا عکس 3 در 4 با پس زمینه سفید ارسال نمایید. حداکثر حجم مجاز 1 مگابایت می باشد آپلود
        15
      • بارگذاری فیش پرداختی*اندازه فایل حداکثر یک مگابایت باید باشد. لطفا جهت آگاهی از حق عضویت سالانه و دریافت شماره شبای انجمن علمی زمین ساخت و زمین شناسی ساختاری راهنمای عضویت را مطالعه بفرمایید آپلود
          16